첨부2		지원금 지급 유예·중단 신청서

신청 항목		□ 유예 □ 중단
인 적 사 항	①성명		②주민등록번호	-
	③주소
	④연락처	주소지 전화번호			휴대전화
		전자우편 주소
유예 내용	유예 사유		□ 본인의 임신･출산, □ 본인의 질병･부상 □ 본인과 배우자의 직계존속 및 직계비속의 질병‧부상
	유예 사유 발생 기간		년 월 일 ~ 년 월 일
	유예 희망 기간		년 월 일 ~ 년 월 일
	증빙자료명
중단 내용	중단 사유		□ 장기 해외체류(1개월 이상) □ 진학 □ 기타
	중단 사유 발생 시기		년 월 일 ~ 년 월 일
	증빙자료명
위와 같이 청년구직활동지원금의 ( 유예 / 중단 )을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) ○○지방노동청(○○○○지청)장 귀하
구비서류: 1. 유예 / 중단 관련 증빙서류 일체